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    咸陽市中心醫院東郊分院:女孩專程坐飛機來見我,她有“雙相情感障礙”

    2022-08-13 18:34:01   來源:咸陽市中心醫院  

      咸陽市中心醫院東郊分院精神科二病區副主任,國家二級心理咨詢師,心理治療師陶紅莉。從事精神衛生(精神病與精神衛生專業)20余年,擅長于各種類型的抑郁癥、雙相情感障礙、青少年精神心理障礙(在親子教育及婚姻家庭的心理咨詢方面有特殊專長)、老年性精神病、精神分裂癥及各類神經癥的診治。近日,我的門診來了一位很特別的患者,之所以特別,一是這位患者是從新疆獨自一人坐飛機趕來的,說是慕名來找我,頓時讓我內心溫暖不已。二是眼前這名二十來歲的女孩自身也是一名醫生。
     
      
      女孩自述癥狀:情緒低落伴眠差10余年,10余年前上初中時就無明顯誘因開始情緒低落,高興不起來,對任何事提不起興趣,近來常乏困無力,頭痛,失眠早醒,不愿與人交往,消極悲觀,有多次自殺想法,但無自傷自殘行為,健忘,食欲下降。
      
      “我是來看抑郁癥的!”聽她這么講,我便自然開始詢問她抑郁癥相關方面的表現,然而隨著溝通愈多,我才發現情況沒那么簡單。
      
      “同事說我最近的話太多了,而且我總是控制不了自己的情緒,暴躁易怒,剛好一個熟人在你這看過,夸您醫術好,我就立即趕來了!”
      
      看著她在我眼前面帶笑容、滔滔不絕地講述著,我默默記錄著。
      
      “你這種情況需要住院再完善一下檢查”,我暫停下記錄對她說。
      
      “不行,我只能待一晚上,明天還要回新疆!”女孩非??隙ǖ馗嬖V我。
      
      根據女孩自述以及同事評價,我細細咂摸著系列癥狀。
      
      有人推薦就大老遠飛過來?
      
      花兩千多塊錢的機票來看病,待一晚就回去?
      
      “沖動”“容易輕信別人”“情感穩定性差”... ...
      
      結合她的臨床表現,通過詳細詢問病史、??茩z查以及后續的隨訪追蹤,最終我判斷這個外表與同齡女孩無異的年輕女孩所患并非抑郁癥,而是屬于典型的“雙相情感障礙”,隨后便積極采取相應措施為女孩進行診治。
      
      什么是雙相情感障礙
      
      既有抑郁又有躁狂發作的一種精神疾病,臨床表現為躁狂和抑郁交替發作。
      
      典型的躁狂發作,以情緒高漲、思維奔逸和意志增強的“三高”癥狀為特征,屬于精神運動性興奮。輕躁狂發作臨床表現為持續至少數天的情緒高漲、精力充沛、活動增多、易激惹、對自我評價高、睡眠需求少、思維奔逸、行為魯莽。
      
      典型抑郁發作時,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為減退“三低”癥狀為特征,伴有認知功能減退和軀體癥狀,處于精神運動性抑制狀態。
      
      雙相情感障礙的部分患者在緩解期間也難以恢復到正常社會功能水平(患者存在睡眠紊亂、認知損害等殘留癥狀,增加了復發風險,繼而加速疾病進展)。除復發外,自傷和自殺行為也是雙相情感障礙另一個十分嚴峻的問題。
      
      雙相情感障礙病因
      
      生物化學、神經內分泌、遺傳等多種因素引起
      
      雙相情感障礙的治療
      
      包括藥物、物理及心理治療。具體來說,對患者最佳的治療方法,不只是解決急性發作的問題,我們還會考慮設計個體化治療策略以預防患者未來發作,或者降低發作頻率,改善其社會功能和生活質量。
      
      雙相情感障礙發展過程復雜多變,有的患者發病時大家都只會察覺到不對勁,但就是說不出來患者哪里不對勁,正因為如此,很多患者才沒有及時系統的診治,往往8-10年后才得到確診。所以,大家要對雙相情感障礙引起足夠的重視,發現病情后及時就診,家屬也要給予患者更多的關愛與理解,必要時取得社區、社會的支持,使患者早日得到有效的干預及治療。( 陶紅莉 )
     
    編輯:李瑜  

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